O exame PSA é um exame de sangue que mede o antígeno prostático específico, uma proteína produzida pela próstata. Ele ajuda a Urologia a avaliar alterações na glândula, como inflamação, aumento benigno ou suspeita de câncer.
Quando fazer o PSA? A Sociedade Brasileira de Urologia orienta conversar sobre o exame a partir dos 50 anos, ou dos 45 para homens negros e para quem tem histórico na família. A decisão é tomada em consulta, caso a caso. E o preparo faz diferença: ficar 48 horas sem ejacular e evitar bicicleta e moto nos dois dias anteriores são os cuidados principais.
Com o Novembro Azul chegando, a procura pelo exame cresce. Por isso, vale entender o que ele mostra e o que ele não mostra.
O que é o exame PSA e o que ele mede
O PSA circula no sangue em pequena quantidade em todo homem. O exame mede esse valor a partir de uma coleta simples, feita na veia do braço.
Um PSA acima do esperado para a idade indica que algo na próstata merece atenção. Mas não é um diagnóstico. Vários fatores elevam o número:
- aumento benigno da próstata, comum com a idade;
- prostatite (inflamação ou infecção da próstata);
- ejaculação recente;
- exercício que pressiona a região, como pedalar;
- procedimentos como toque retal, sondagem, cistoscopia ou biópsia.
Por isso o resultado sempre é lido junto com a idade, o histórico, o toque retal e, quando preciso, outros exames. Segundo o Ministério da Saúde, a biópsia só é indicada quando o PSA ou o toque retal mostram alteração.
PSA total e PSA livre
O pedido pode vir como PSA total ou como PSA total e livre. O PSA livre é a parte da proteína que circula solta no sangue. A relação entre os dois ajuda a Urologia a diferenciar melhor os casos em que o PSA total está um pouco alto.
Quando fazer o exame de PSA
Aqui existem duas posições oficiais no Brasil, e as duas merecem ser conhecidas.
O Ministério da Saúde, assim como a OMS, não recomenda o rastreamento populacional, ou seja, exames de rotina em homens sem nenhum sintoma. A orientação está na página do câncer de próstata do Ministério e foi reforçada em nota técnica de 2023 (SBCO, 02/12/2025).
Já a Sociedade Brasileira de Urologia orienta que homens a partir dos 50 anos procurem a Urologia para avaliar a necessidade dos exames. Para homens negros ou com pai, avô ou irmão que tiveram a doença, o acompanhamento começa aos 45 anos (CNN Brasil, 10/11/2023).
As duas posições têm o mesmo ponto em comum: a decisão de fazer o PSA é individual. Ela considera idade, histórico e preferência do paciente, depois de uma conversa sobre benefícios e limites do exame.
Por que a idade importa
Segundo o Ministério da Saúde, nove em cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata no Brasil têm mais de 55 anos. A estimativa do INCA citada pelo Ministério é de 71.730 casos novos (2022).
Como se preparar para o exame PSA
O preparo é o que mais pesa para um resultado confiável. As regras abaixo aparecem nas orientações de preparo da Câmara dos Deputados e da Rede D'Or:
- Não ejacular nas 48 horas anteriores à coleta.
- Não andar de bicicleta (inclusive ergométrica), moto ou a cavalo nos dois dias anteriores.
- Esperar alguns dias após toque retal, sondagem ou supositório. Os prazos variam entre 3 e 7 dias conforme o protocolo.
- Esperar 7 dias após ultrassom transretal e 30 dias após biópsia de próstata.
- Avisar sobre remédios e suplementos. A biotina (vitamina B7) pode interferir e costuma ser suspensa 3 dias antes.
- Confirmar o jejum. Alguns protocolos pedem 8 horas, principalmente quando o PSA vem junto com outros exames.
Homens que já retiraram a próstata por cirurgia não precisam seguir essas restrições, segundo as mesmas orientações.
Ficou com dúvida sobre jejum? Veja o artigo Jejum para exame de sangue: o que mudou.
PSA no check-up do homem
O PSA costuma aparecer no pedido junto com exames que avaliam a saúde geral: hemograma, glicose, colesterol, função dos rins e do fígado e tireoide. Juntos, eles dão um retrato mais amplo do que o PSA sozinho.
Para saber quais exames entram em uma rotina de prevenção, leia Check-up anual: os exames que realmente fazem diferença.
Novembro Azul é um bom momento para conversar
O Novembro Azul é a campanha de saúde do homem, com foco na próstata, apoiada pela Sociedade Brasileira de Urologia. O mês serve de lembrete para marcar a consulta de Urologia ou de Clínica Médica e tirar as dúvidas sobre o PSA, sem pressa e sem medo.
Exame PSA em Valparaíso, Gama, Ceilândia e região
O Fleming realiza o exame PSA nas unidades do Entorno e do DF: Novo Gama, Lago Azul, Céu Azul, Valparaíso e Águas Lindas de Goiás, além de Gama, Santa Maria, Samambaia, Ceilândia e Asa Sul.
A coleta é feita logo cedo, com atendimento também aos sábados. São mais de 50 convênios aceitos e um processo de gestão da qualidade que acompanha cada etapa, da coleta ao laudo.
Antes de ir, separe o pedido, um documento com foto e a carteirinha do convênio. Se tiver dúvida sobre o preparo, fale com a unidade antes da coleta.
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Perguntas frequentes
Depende do laboratório e dos outros exames do pedido. Alguns protocolos pedem jejum de 8 horas. Confirme com a unidade antes da coleta.
A orientação mais comum é ficar 48 horas sem ejacular antes da coleta, porque a ejaculação pode elevar o PSA por um período curto.
Não necessariamente. Inflamação, aumento benigno da próstata, infecção e até alguns procedimentos podem elevar o PSA. Quem interpreta o resultado é a Urologia, junto com outros dados.
A Sociedade Brasileira de Urologia orienta conversar sobre o exame a partir dos 50 anos, ou dos 45 para homens negros ou com histórico na família. O Ministério da Saúde não recomenda o exame de rotina em homens sem sintomas. A decisão é individual.
Fontes
- Câncer de próstata (Ministério da Saúde)
- Exame de rastreamento do câncer de próstata não é mais necessário? Entenda (CNN Brasil, 10/11/2023)
- Ministério da Saúde recomenda o não rastreamento populacional do câncer de próstata (SBCO, 02/12/2025)
- Orientações para o preparo do PSA (Câmara dos Deputados)
- PSA Total: o que é, como é feito e qual o preparo (Rede D'Or)
- Novembro Azul 2026 (Sociedade Brasileira de Urologia)